REVISTA IBERO-AMERICANA DE PODOLOGIA

Tratamento de Onicomicose por Terapia Fotodinâmica

2024-08-21T19:33:30+00:00

A terapia fotodinâmica (TFD) é uma técnica que utiliza um aparelho emissor de luz e um agente químico fotossensibilizante (FS) para tratar doenças causadas por microrganismo, como fungos, bactérias e vírus. Diversos estudos vêm sendo realizados e sugerem que a TFD pode ser uma alternativa eficiente no tratamento de onicomicose. Com base nesses dados, realizamos uma revisão da literatura sobre onicomicose e a resposta ao tratamento baseado na TFD. Para isso foi realizado uma busca na literatura utilizando os descritores: onicomicoses, terapia fotodinâmica, LED, lazer, azul de metileno ou fotossensibilizante, com o intervalo de tempo de 2014-2024. Os estudos demonstraram a eficiência da TFD no tratamento de onicomicose causadas por diferentes patógenos, sendo essa uma alternativa a utilização de antifúngicos. Entretanto são diversas as fontes de luz e FS avaliados para aplicação da terapêutica. Sendo que, a fonte de luz mais utilizada foi o LED associado ao azul de metileno, os quais demonstraram em todos os artigos selecionados ação antifúngica considerável, diminuindo ou mesmo eliminando o patógeno. Outras fontes de luz utilizadas foram LASER (Amplificação de Luz por Emissão de Radiação), tanto de baixa (LBI) quanto de alta intensidade (LAI), no entanto o LBI não mostrou resultados satisfatório quando comparado ao LAI e ao LED. Assim, a TFD é um método efetivo para o controle e tratamento de onicomicoses, no entanto seu resultado é dependente do grau da patologia, do fotossensibilizante e da fonte de luz utilizada.

Severity of peripheral neuropathy, in different domains, in type II diabetic patients

2024-02-07T17:06:39+00:00

Introduction: Diabetes mellitus is a chronic degenerative disease that can significantly impact both life expectancy and quality of life among affected populations, primarily by disrupting metabolic control and exacerbating disease complications. Objective: To assess the severity of neuropathy across four domains (pain, loss of sensation, postural instability, and depression) in individuals with diabetes mellitus. Materials and Methods: This was a cross-sectional, descriptive-correlational, and qualitative study The study population comprised diabetic individuals attending outpatient clinics for diabetic foot care at Hospital de S. João - Unidade de Valongo and Centro Hospitalar do Alto Ave in Guimarães. Variables included gender, age, type and duration of diabetes, neuropathic characteristics, balance, dependency/independence, and depression. Results: Regarding neuropathy severity, most diabetic patients exhibited loss of sensation and moderate pain, with no apparent postural instability or depression. However, both instability and depression were observed when neuropathic signs were present. Conclusions: The presence of neuropathic signs was associated with increased postural instability, reduced functionality, and a higher prevalence of depressive symptoms. Furthermore, a positive relationship was observed between pain severity and depressive symptomatology.

Un Quiste epidérmico en el pie: Impacto biomecánico y tratamiento en un caso clínico.

2024-06-30T10:40:48+00:00

Introducción: El artículo presenta un caso clínico de quiste epidérmico en el pie, explorando su impacto biomecánico y el tratamiento quirúrgico realizado. Se pretende resaltar la importancia de considerar estos quistes como diagnóstico diferencial en nódulos cutáneos, especialmente en localizaciones inusuales como el talón.

Métodos: Se describe el caso de un hombre de 36 años con tumor nodular en el borde plantar medial del talón izquierdo, de 5 años de evolución. Se realizarán exploraciones clínicas, radiografías, ecografías y resonancias magnéticas para evaluar la lesión. Finalmente se realizó una escisión quirúrgica completa bajo anestesia local.

Resultados: La intervención quirúrgica fue exitosa y los análisis histopatológicos confirmaron el diagnóstico de quiste epidérmico roto con granuloma de queratina. La paciente presentó una evolución postoperatoria favorable, con adecuada cicatrización y ausencia de complicaciones. Tras dos meses de la cirugía, el paciente reanudó su trabajo sin incidencias, y un año después, sin dolores ni limitaciones funcionales.

Conclusiones: Este caso resalta la importancia de incluir los quistes epidérmicos como diagnóstico diferencial en los nódulos cutáneos, incluso en zonas menos comunes como el talón. La confirmación histopatológica es fundamental para un diagnóstico preciso. La intervención quirúrgica sobre el terreno mejora la calidad de vida del paciente al eliminar la lesión y el dolor asociado, lo que además proporciona la confirmación diagnóstica necesaria.